Pubblicazioni

One session of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the right prefrontal cortex transiently reduces cocaine craving

JA, Camprodona; J, Martinez-Raga; M, Alonso-Alonso; MC, Shih; A, Pascual-Leone

Abstract:

Background: Cocaine dependence is a public health problem affecting 2 million individuals in USA. Craving is a predictor of subsequent cocaine use and is related to changes in brain activity in networks involving the prefrontal cortex. Methods: We investigated the efficacy of one session of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to reduce craving in cocaine addicted subjects. Six patients underwent two sessions of 10 Hz rTMS over left or right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC). Before, immediately after and 4 h after rTMS we measured craving using visual analogue scales. Results: Right, but not left, DLPFC stimulation significantly reduced craving over time (F(2,10) = 11.07, p = 0.0029). The reduction was 19% (13.4–24.6%) from baseline and disappeared after 4 h. The interaction of time by site of stimulation for craving was also significant (F(2,25) = 6.13, p = 0.0068). Conclusion: One session of 10 Hz rTMS over right, but not left, DLPFC transiently reduces craving in cocaine dependent individuals. These results highlight the potential of non-invasive neuromodulation as a therapeutic tool for cocaine addiction. © 2006 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Patologie/Applicazioni:

• Dipendenze
• Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS)

Anno:

2007

Tipo di pubblicazione:

Articolo

Parola chiave:

stimolazione magnetica transcranica; Dipendenze; Cocaina; Craving; DLPFC

Testata scientifica:

Drug and Alcohol dependence

Nota:

Studio sull'efficacia di una sessione di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva ad alta frequenza (rTMS) per ridurre la smania nei soggetti dipendenti da cocaina. Sei pazienti sono stati sottoposti a due sessioni di rTMS a 10 Hz sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra o destra (DLPFC). L'ordine di stimolazione era casuale e ben distribuito tra i pazienti, e le sessioni di rTMS erano intervallate da almeno 1 settimana. Tutti i pazienti erano alla prima seduta di rTMS. Ogni sessione consisteva di 20 treni della durata di 10 s, separati da pause di 1 min. La frequenza di stimolazione era 10Hz e l'intensità era al 90% della soglia motoria dell'individuo. La voglia insistente di cocaina è stata misurata 10 min prima, immediatamente dopo e dopo 4 ore dal trattamento di rTMS usando scale analogiche visive (VAS) che esprimevano l’effetto della rTMS sull’emisfero destro o sinistro sul desiderio soggettivo di consumare cocaina (craving) che andavano da "per niente" a "più che mai". Dal grafico riportato nella pubblicazione si evince che nel trattamento della DLPFC destra, rispetto la baseline (circa 6,25), vi è una riduzione nei valori medi VAS (circa 5). Per conseguenze secondarie, la rTMS sull'emisfero destro in corrispondenza della DLPFC ha portato nel tempo a significativi cambi in ansia e felicità; la stimolazione a sinistra invece ha portato nel tempo a sbalzi di tristezza. Lievi fastidi sono stati evidenziati a seguito del trattamento di entrambe le parti. Il tempo trascorso dal sito della stimolazione era significativo per il craving, dimostrando che gli effetti sulla corteccia prefrontale sinistra e destra sono significativamente diversi l'uno dall'altro, e mettendo in evidenza la specificità dell'intervento. A destra, ma non a sinistra, la stimolazione DLPFC ha ridotto significativamente la voglia nel tempo. La riduzione è stata del 19% rispetto al basale ed è scomparsa dopo 4 ore.

DOI:

10.1016/j.drugalcdep.2006.06.002