Modulo di iscrizione a eventi GEA

Modulo di Iscrizione

VII CORSO RESIDENZIALE TEORICO-PRATICO sulla stimolazione transcranica per applicazioni neurologiche e psichiatriche

Venerdì 26 ottobre e sabato 27 ottobre 2024

modulo iscrizione corso GEA 10 2024

 

Dati personali

Interesse per applicazione

Depressione
Schizofrenia
Disturbo Ossessivo Compulsivo
Dipendenze
Riabilitazione Motoria
Riabilitazione Cognitiva
Terapia del dolore

 

Eventuale esperienza

 

Informazioni Fiscali (da compilare solo nel caso in cui la fattura debba essere intestata a nome diverso dal richiedente)

 

Informazioni Contrattuali

Iscrizione

L'effettiva iscrizione e partecipazione al corso è subordinata al pagamento della relativa quota. La compilazione di questo modulo consente di definire l'ordine temporale di iscrizione.

Quota di partecipazione

La quota di partecipazione è di:

Prima del 30/09:   € 500 IVA esclusa (€ 610 iva inclusa).
Dopo il 30/09:       € 600 IVA esclusa (€ 732 iva inclusa).

comprende il materiale didattico, i coffee break, il lunch e l'accesso ai crediti formativi (10 ECM) in modalità FAD previo esito positivo del test di valutazione.

Modalità di Pagamento

Il pagamento della quota di iscrizione potrà avvenire tramite bonifico bancario (IBAN: IT25T0326801005052495658200 - GEA SOLUZIONI SRL), carta di credito o paypal (il pagamento della quota potrà essere effettuato seguendo le istruzioni ricevute via email successivamente all'iscrizione):

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