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Evaluating the impact of transcranial electrical stimulation on post-stroke dysphagia: a systematic review and meta-analysis

Zhao, Y.; Zhang, Z.; Wang, C.; Zhang, H.; Wang, Y.; Bian, J.

Abstract:

Objective: to conduct a systematic review and meta-analysis to assess the impact of transcranial electrical stimulation (TES), proposed as a potential therapy for post-stroke dysphagia, on swallowing function in stroke survivors. Methods: the PubMed, Embase, Web of Science, and Cochrane Library databases were searched for relevant studies on TES for post-stroke dysphagia. Search results were reviewed following PRISMA guidelines, and the following data were extracted from included studies: study characteristics, demographics, and outcomes. Bias was assessed using the Cochrane tool. Heterogeneity and effect sizes were analysed using I2 statistics and appropriate effects models. The study protocol was registered with PROSPERO (registration No. CRD42024578243) Results: six randomized controlled trials met the inclusion criteria (I2 = 0.0%). The meta-analysis indicated a significant improvement in dysphagia with TES (standardized mean difference [SMD] 0.43, 95% confidence interval [CI] 0.13, 0.73). Subgroup analysis suggested that low-intensity TES was effective (SMD 0.46, 95% CI 0.09, 0.82), whereas high-intensity TES showed no significant improvement (SMD 0.37, 95% CI –0.17, 0.91). No publication bias was detected. Conclusion: TES may improve swallowing in stroke patients, with potential benefits from low-intensity protocols.

Patologie/Applicazioni:

• Stimolazione elettrica transcranica (TES)
• Stroke

Anno:

2024

Tipo di pubblicazione:

Articolo

Parola chiave:

stimolazione elettrica transcranica; post-stroke; disfagia

Testata scientifica:

SageJournals

Mese:

10

Nota:

L’articolo è una revisione sistematica e meta-analisi sugli effetti della stimolazione elettrica transcranica (TES) nel trattamento della disfagia post-ictus, un disturbo grave della deglutizione che colpisce molti pazienti dopo un ictus. Dopo aver esaminato studi da banche dati come PubMed e Cochrane Library, sono stati selezionati sei studi clinici randomizzati, includendo solo pazienti con disfagia post-ictus acuta o cronica. La meta-analisi ha mostrato che la TES a bassa intensità (1 mA) migliora significativamente la funzione di deglutizione rispetto a protocolli ad alta intensità (2 mA), che invece non hanno mostrato miglioramenti significativi. Il risultato complessivo ha rilevato un effetto moderato ma significativo della TES a bassa intensità, con una differenza media standardizzata (SMD) di 0,43, suggerendo che questo approccio potrebbe favorire il recupero della funzione deglutitoria. L'analisi ha evidenziato che l'efficacia della TES può dipendere dall'intensità e dalle condizioni cliniche dei pazienti, e i risultati supportano l’uso di protocolli a bassa intensità per minimizzare il rischio di effetti avversi. La revisione suggerisce che la TES a bassa intensità potrebbe essere integrata nei protocolli di riabilitazione standard per la disfagia post-ictus.

DOI:

10.1177/03000605241288843